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盈盈彩手机-肠促胰素类新型降糖药是啥?为啥每周只需注射1次?看了您就明白

发布时间:2020-01-11 12:34:19   文章来源:网络    浏览次数:4336

盈盈彩手机-肠促胰素类新型降糖药是啥?为啥每周只需注射1次?看了您就明白

盈盈彩手机,我们都知道,胰岛β细胞分泌的胰岛素是降低血糖的激素。在以往,科学家们普遍认为,胰岛β细胞分泌胰岛素的过程,主要由高血糖浓度触发。即,饭后升高的血糖浓度会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而使血糖降到正常水平。

但这一认知始终无法解释这样一种现象:在摄入等量葡萄糖(血糖上升程度大致相同)的前提下,口服葡萄糖的人体内产生的胰岛素量,要比直接静脉注射葡萄糖的人体内的显著更多。这意味着,“口服”这一需要肠道参与的过程,可通过其他渠道,刺激β细胞分泌更多胰岛素。

这一问题一直困扰这科学家们,直到上世纪60年代,国外学者麦金太尔等发现,肠道在吸收葡萄糖入血的同时,会同步分泌一种信使激素(肠促胰素),它能“告知”胰岛β细胞加紧分泌胰岛素,以做好降血糖的准备。

正常人在进餐后,肠促胰素开始分泌,进而促进胰岛素分泌,以减少餐后血糖的升高和波动,这被称之为“肠促胰素效应”。随后的研究进一步发现,“肠促胰素效应”所产生的胰岛素占进食后胰岛素总量的50%以上。

但对于2型糖尿病患者,其“肠促胰素效应”普遍不足。1986年,瑙克等人发现,2型糖尿病患者普遍存在肠促胰素作用减退的现象,主要表现为进餐后,肠促胰素浓度升高幅度较正常人有所减小。

于是,科学家们便将肠促胰素作为2型糖尿病治疗的一个新方向。研究者合成和制备了类似的激素,并通过静脉注射至2型糖尿病患者,由此发现了肠促胰素glp-1类似物(艾塞那肽)的降糖活性。

(1)扶持β细胞分泌更多胰岛素

额外补充肠促胰素glp-1类似物(艾塞那肽),可缓解2型糖尿病患者“肠促胰素效应”减弱的现象,促使β细胞分泌更多胰岛素。

此外,研究已证实,肠促胰素促进胰岛β细胞分泌胰岛素是以葡萄糖浓度依赖性方式发挥作用的。即当血糖浓度过低时,肠促胰素降血糖作用停止,使得血糖不至于降低过低,从而避免出现低血糖。

(2)阻止α细胞分泌可致血糖升高的胰高血糖素

胰岛中除了分泌胰岛素的β细胞,还有一种分泌胰高血糖素的α细胞,以便在血糖消耗完毕时,及时升高血糖。α细胞的不恰当作用也是糖尿病升高的机制之一。肠促胰素不仅可促进β细胞分泌更多胰岛素,它还可以抑制α细胞的作用使血糖下降。

此外,肠促胰素对α细胞的作用也是依赖葡萄糖浓度发挥作用的,即血糖高时它才抑制α细胞分泌胰高糖素达到降血糖目的,因此有人将肠促胰素类降糖药称为“聪明的降糖药”。

(3)降低胰岛素抵抗程度,即发挥“胰岛素增敏剂”功效

不少2型糖友存在胰岛素抵抗的问题,即身体不再那么听胰岛素的话,及时消耗掉葡萄糖。后续的研究证实,肠促胰素glp-1类似物(艾塞那肽)可通过以下途径改善胰岛素抵抗问题。

(4)延缓胃排空,降低食欲

血糖的主要来源是我们食物摄入的碳水化合物。它们进入胃部后,会被排空到肠道中消化、吸收。肠促胰素glp-1类似物(艾塞那肽)可延缓胃排空速度,从而减少葡萄糖进入血液的速度,并通过减少食欲减少碳水化合物的量,减少葡萄糖进入血液的量。

肠促胰素glp-1类似物(艾塞那肽)的降糖效应虽好,但以往的药物分子就好比是散装的白砂糖,进入身体后来也匆匆去也匆匆,药效很快就小时了。这与传统的胰岛素注射或口服降糖药相比,无明显优势。直到最近新的“微球技术”被发明出来,才逐渐让肠促胰素glp-1类似物(艾塞那肽)大放异彩。

微球技术就好像给每个药物分子穿上了专用“gps外衣”。处理后的分子进入身体后会互相定位,相互聚集,从而形成微球。

“艾塞那肽+微球技术”就是全新的周制剂。微球技术帮助艾塞那肽更持久、更稳定得发挥药效,疗效显著增加。

最最最重要的是,这种周制剂可大大减少糖友们用传统降糖药所带来的的痛苦。传统的胰岛素注射每天都要扎1-4针,细算下来每年要扎1000次以上,简直是容嬷嬷在世!这种周制剂可大幅度减少给药次数,患者的依从性显著增加。

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